Уважаеми посетители,

Предназначението на рубриката „Въпроси и отговори” е да информира и консултира гражданите и изпълнителите на медицинска помощ по въпроси, свързани с осъществяването на медицински услуги,  които „Дом-здраве” АД заплаща в полза на клиентите си, както и начина да осигурите допълнително себе си и Вашето семейство.

За Ваше улеснение предоставяме отговори на най-често задаваните въпроси на отворената телефонна линия на „Доброволна осигурителна мрежа – Здраве”. Ако търсите информация извън предоставената, можете да поставите въпросите си он-лайн, или на e-mail dom@zdrave.net отговори на които ще получите в рамките на работния ден.

НАЙ - ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ

За да станете част от доброволната мрежа за здраве, трябва да сключите здравноосигурителен договор с „ДОМ – Здраве”. Компанията предлага индивидуални и семейни осигуровки, както и групови договори с корпоративни клиенти.
За да сключите договор за индивидуално или семейно осигуряване посетете информационния център на „ДОМ – Здраве” на ул. „Цар Симеон” № 57, тел. 920 20 80.
За сключване на групови договори се обадете на тел. 02/ 810 90 10 за насрочване на среща за уточняване параметрите на договора.

2. Не се осигурявам задължително към здравната каса, мога ли да се осигуря само в „ДОМ - Здраве” АД?

Няма ограничения да се осигурите в ДОМ – Здраве. Така ще осигурите необходимата Ви медицинска помощ, която не можете да ползвате като задължително здравноосигурено лице.

По силата на задължителността на Закона за здравното осигуряване за българските граждани, доброволната осигуровка не може да замени задължителната и отговорността за неплащането е лична.

3. Осигурен съм допълнително в „ДОМ – Здраве” АД, как мога да получа необходимата ми медицинска услуга?

Като клиент на „ДОМ – Здраве” Вие ползвате уникална за българския осигурителен пазар услуга - персонално асистиране на всеки осигурен и целодневна телефонна консултация при възникване на здравен проблем. При възникнала необходимост от медицинска помощ трябва да се обадите на регионалния координатор за Вашия район, чието име и телефон са написани на гърба на личната Ви здравноосигурителна карта. Негово задължение е да координира и да осигури в удобен за Вас ден посещение в лечебно заведение. За Ваше улеснение, в лечебното заведение ще Ви асистира медицински координатор, което ви гарантира навременен достъп до лекаря и лично отношение към здравният Ви проблем.

4. Към кой да се обърна в случай че имам нужда от медицинска помощ, а личният ми лекар не може да бъде открит? Осигурен съм към „ДОМ – Здраве” АД.

В този случай трябва да позвъните на регионалния координатор на „ДОМ – Здраве” за Вашия район, който ще ви насочи към лечебно заведение за получаване на необходимата Ви медицинска помощ. Телефона и името на регионалният координатор е посочен на личната Ви здравноосигурителна карта.

5. Имам предписани лекарства, как да ги получа като ползвам правата си на доброволно здравно осигурен към  „ДОМ – Здраве” АД?

Лекарствени продукти, заплащани от „ДОМ – Здраве” се отпускат от аптеки, с които компанията има сключен договор. Всяка аптека, с която  „ДОМ – Здраве” работи е обозначена с неговия символ.

Заедно със  здравноосигурителната си карта, Вие сте получили и персонала рецептурна книжка на „ДОМ – Здраве” АД. Ваше задължение е да попълните личните си данни на първата страница на рецептурната книжка. За да получите лекарствата си, заплатени от „ДОМ – Здраве” е необходимо при предписването им на рецептурна бланка лекарят да ги нанесе и в рецептурната книжка. Носете рецептурната си книжка при всяко посещение при лекаря.

За да получите предписаните Ви лекарствени продукти от аптеката е необходимо да представите:

• лична карта
• здравноосигурителна карта /ЗОК/
• рецептурна книжка

Правата Ви за получаване на лекарствени продукти, заплащани от „ДОМ – Здраве”  са лични и не могат да бъдат преотстъпвани на друго лице.

6. Мога ли да ползвам медицинска помощ в болница при нужда като осигурен в ДОМ – Здраве без да ползвам услугите на личния си лекар?

Като доброволно осигурен в ДОМ – Здраве, Вие ползвате медицински услуги от пакета Интегрирана медицинска помощ, които обхващат целия цикъл на лечение, в обем, съобразно избраната от Вас опция.   Чрез предлагания от нас пакет е постигнато широко покритие и цялостно наблюдение на здравето - от профилактиката, до здравните грижи в дома, в това число и болнична помощ. При необходимост от такава е необходимо да се обърнете към регионалния координатор на дружеството за да обсъдите кое е подходящото за Вашето заболяване лечебно заведение и реда по който ще постъпите за лечение. По време на лечението Ви нашият медицински координатор в болницата ще следи процеса, за да съдейства за качественото му протичане.

7. При сключване на групов договор за доброволно осигуряване, има ли възможност да сключа с ДОМ – Здраве и договор за трудова медицина като работодател?

При всеки договор за групово доброволно осигуряване, работодателите има възможност да сключат и договор за трудова медицина с дружеството. Провеждането на профилактични прегледи, прилагането на скринингови програми и изготвяне на здравни досиета на работещите  се осъществяват при спазване на всички законови уредби и е съобразено с условията на средата, в която осигурените работят.